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Die Sanafirst Medizintechnik ist Vertriebspartner der Regenlab SA in Deutschland. Regenlab ist einer der weltweit führenden Anbieter von Produkten für die autologe regenerative Medizin auf der Basis von frisch zubereitetem autologem plättchenreichen Plasma (PRP - Thrombozytenkonzentrat) aus dem Eigenblut des Patienten. Das plättchenreiche Plasma wird entweder allein oder in Kombination mit Hyaluronsäure oder anderen autologen Zellen aus dem Fett- oder Knochenmark des Patienten angewendet. Diese frisch zubereiteten, reproduzierbaren Konzentrate sind sicherer und haben länger anhaltende Effekte als herkömmliche Zelltherapieprodukte. Sie haben sich bei der Beschleunigung der Heilung bei Therapien gegen den Hautalterungsprozess, der Wundversorgung und bei Pathologien des Bewegungsapparates wie Tendinopathien, Chrondropathien und Arthrose bewährt.
 
 

Was ist autologes PRP?

Autologes PRP steht für autologes platelet rich plasma also Thrombozytenkonzentrat welches aus dem Blut des Patienten gewonnen wird.

Die Blutplättchen oder sog. Thrombozyten spielen eine Schlüsselrolle in den Reparaturmechanismen des Weich und Hartgewebes 1. Sie liefern essentielle Wachstumsfaktoren, wie FGF, PDGF, TGF-ß, EGF, VEGF, IGF, die an der Stammzellmigration, -differenzierung und –proliferation beteiligt sind. Zusätzlich regen die Plättchen auch Fibroblasten und Endothelzellen zur Anlagerung neuer extrazellulärer Matrix bzw. zur Neovaskularisation an. Die Plättchen werden aus dem Blut des Patienten konzentriert.

Das Blutplasma enthält viele Faktoren, die für das Überleben der Zelle notwendig sind, unter anderem Nährstoffe, Vitamine, Hormone, Elektrolyte, Wachstumsfaktoren, wie IGF und HGS, und Proteine. Unter den Plasmaproteinen, dienen die für die Koagulation und die Formierung des Fibrinpolymers verantwortlichen Moleküle als Gerüst für die Zellmigration und die Gewebeneubildung.

 
 

Was ist die Hybrid-Arthrose-Therapie?

Die Hybrid-Arthrose-Therapie stellt einen neuen Meilenstein der Arthrosebehandlung dar. Bei der sog. H-A-T wird ein Gemisch aus autologem plättchenreichen Plasma (PRP) und Hyaluronsäure in einem geschlossenen System hergestellt. Dabei werden die sich ergänzenden klinischen Wirkungen von Hyaluronsäure und autologem plättchenreichem Plasma für noch bessere Ergebnisse bei Arthrose-Patienten genutzt.
Durch die Verwendung eines speziell für die Aufbereitung eines Hyaluronsäure-PRP-Gemischs entwickelten Produkts, erfolgt die sofortige Entstehung eines zellfreundlichen Hyaluronsäurenetzwerks in dem die Thrombozyten sich verteilen.

 
 

Wundversorgung mit PRP

Immer häufiger kommen PRP Produkte zwecks Wundversorgung auch intra- und postoperativ zum Einsatz. Sehr gute Ergebnisse wurden dabei in der Endoprothetik, Sportmedizin und Unfallchirurgie erzielt. Aber auch in der Versorgung von Brandwunden, bei chronischen Wunden wie Ulzera und dem diabetischen Fußsyndrom als auch in der Herzchirurgie kann der Einsatz von PRP ausschlaggebend für eine schnelle und erfolgreiche Wundheilung sein. So wurde beispielweise in einer Studie aus 2015 festgestellt, dass der Einsatz von PRP-Gel bei der Versorgung der Sternotomiewunde das Infektionsrisiko signifikant reduzieren kann.

Serraino GF. et al. Platelet-rich plasma inside the sternotomy wound reduces the incidence of sternal wound infections. Int Wound J 2015; 12:260-49

Die Wirkmechanismen

  1. Bildung eines dreidimensionalen Fibrin-Netzwerks
  2. Freisetzung von Chemo-Lockstoffen durch Leukozyten und den Blutplättchen, die in dem Netzwerk vorhanden sind
  3. Migration von Fresszellen und Stammzellen
  4. Stammzellenproliferation
  5. Stammzelldifferenzierung für verschiedene Zelltypen, erforderlich für die Geweberegeneration
 
 

Herstellung von flüssigem A-PRP© bzw. ACP-HA Cellular Matrix© mit dem Regenlab-System

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tromb Blutentnahme mit dem Regenlab-System. Nach Aufstecken des Röhrchens wird das Vacuum durch die entsprechende Menge Blut ersetzt.
tromb Platzieren des Regenlab Röhrchens in der Zentrifuge.
tromb Starten der Zentrifuge mit Drücken der 5-Minuten-Taste. Drehzahl und Laufzeit sind voreingestellt. Nach Beendigung der Zentrifugation ertönt ein Signal.
tromb Nach der Zentrifugation haben sich die Blutbestandteile der Dichte nach sortiert.
tromb Das thixotrope Trenngel bildet eine physikalische Sperre zwischen den Blutbestandteilen.
tromb Über das Transferstück wird das PRP in die Spritze aufgezogen. Es werden zwischen ca. 5-6ml autologes PRP hergestellt.
tromb Bei dem ACP-HA Cellular Matrix© ist der Ablauf der Herstellung identisch. Nach der Zentrifugation haben sich die Blutbestandteile der Dichte nach sortiert. Die Hyaluronsäure befindet sich oberhalb des PRP.
tromb Das thixotrope Trenngel bildet eine physikalische Sperre zwischen den einzelnen Blutbestandteilen und der Hyaluronsäure.
tromb Über das Transferstück wird das Gemisch aus PRP und Hyaluronsäure in die Spritze aufgezogen. Es werden zwischen ca. 5-6ml PRP/Hyaluron hergestellt.

 

Der Unterschied

In den Regenlab Röhrchen befindet sich ein thixotropes Trenngel. Während der Zentrifugation des mit Blut gefüllten Röhrchens, verändert das Gel seine Viskosität. Dann schiebt sich das Gel aufgrund der eigenen Dichte zwischen die einzelnen Blutbestandteile. Das Plasma und die Erythrozyten werden dabei exakt voneinander getrennt. Nach der Zentrifugation bildet das Trenngel eine physikalische Sperre zwischen den Bestandteilen des Blutes.

Der Restbestand an Erythrozyten im Plasma liegt bei nur noch 0,3%. Die Separation der roten Blutkörperchen vom Plasma funktioniert  also perfekt. Der Gehalt an entzündungsfördernden neutrophilen Granulozyten wird um mehr als 96% verringert. Wir unterscheiden also nicht einfach nur leukozytenarmes oder leukozytenreiches PRP (rotes PRP). Wir schaffen es mit dieser Technologie die proinflammatorischen Leukozyten nahezu vollständig zu separieren. Das Ergebnis ist ein reproduzierbares PRP mit idealem Zellprofil.

Für die Hybrid Arthrose Therapie wird das Produkt Cellular Matrix (A-CP HA) verwendet. Cellular Matrix kombiniert autologes plättchenreiches Plasma (A-PRP) mit Hyaluronsäure (HA). Man nutzt also die sich ergänzenden klinischen Wirkungen von Hyaluronsäure und autologem plättchenreichen Plasma. Es stellt sich also nicht mehr die Frage ob PRP oder Hyaluronsäure. Beides macht Sinn.

Im ARD Magazin „betrifft!“ Thema Arthrose-Therapien wurde u.a. über die Anwendung von A-CP HA Cellular Matrix berichtet.

https://www.ardmediathek.de/ard/player/Y3JpZDovL3N3ci5kZS9hZXgvbzExMTE5MDI/was-tun-bei-arthrose-schonende-therapien-bei-gelenkverschleiss

 
 

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